PROSTATİT
Prostatit terimi
birkaç ayrı sendromdur.Bunlar :
1- Akut bakteriyel prostatit
2- Kronik bakteriyel prostatit
3- Nonbakteriyel prostatit
3-a)Enflamasyonlu Nonbakteriyel prostatit
3-b)Enflamasyonsuz Nonbakteriyel prostatit
4- Asemptomatik prostat enflamasyonu
AKUT PROSTATİT
Akut prostatit prostat bezimim enfeksiyonudur. Hastalarda yüksek ateş
titreme
ağrı
sık idrara çıkma
ani sıkışma hissi
idrar yaparken yanma
halsizlik vardır. Hastaların çoğu idrar yapma zorluğu çekerler. Hastaların hastaneye yatırılmaları gerekir. Serum ve antibiyotik tedavisi başlanır. Ayrıca ağrı kesici
antienflamatuar tedavi yapılır.
Hastanın ateşi düşüp şikayetleri geçtikten sonra bile oral antibiyotik tedavisine 30 gün süreyle devam edilmelidir.
KRONİK PROSTATİT
Kronik prostatitli hastalarda ağrı
sık idrara çıkma
ani sıkışma hissi
idrar yaparken yanma gibi belirtiler vardır. Ateş olmaz. Prostatik sıvıda bol miktarda lökosit saptanır. Orta idrardan yapılan kültür temiz çıkarken
prostatik masajla alınan sıvının kültürü veya masaj sonrası alınan idrarın kültüründe üreme olması tanı koydurur. Kronik prostatitin tedavisi oldukça problemlidir. Üriner enfeksiyonlarda etkili olan ilaçlar kronik prostatitte etkili olmayabilmektedir. Trimetoprim-sulfometoksazol ile 4-16 haftalık tedavi
%30-40 oranında kür sağlamaktadır. Kültürleri pozitif olmaya devam eden hastalar için 6-8 aylık tedaviler gerekebilir. Ancak antibiyotikler kesildikten sonra tekrarlama olabilmektedir. Böyle hastalar devamlı baskılayıcı antibiyotik tedavisinden yararlanabilir. Örneğin trimetoprim-sulfometoksazolün normal tabletinden günde bir adet veya nitrofurantoin100 mg.
günde 2 veya 4 kez kullanılabilir.
NONBAKTERİYEL PROSTATİT
En yaygın prostatit sendromudur Prostatın bilinmeyen bir nedenle enflamasyonudur. Aynı kronik prostattaki gibi ağrı
sık idrara çıkma
ani sıkışma hissi
idrar yaparken yanma gibi belirtiler vardır. Bu hastaların kültürleri negatiftir ve üriner sistem enfeksiyonları yoktur. 2-4 hafta süreyle doksisiklin veya eritromisinle tedavi yararlı olabilir. Şikayetlerin düzelmesinde antienflamatuar ajanlar ve antikolinerjikler faydalı olabilir.
ASEMPTOMATİK PROSTAT ENFLAMOSYONU
Çok az idrar yakınmaları ve pelvik ağrı
ASEMPTOMATİK PROSTAT ENFLAMASYONU için karakteristiktir. Hastalar genellikle 20-45 yaşlarındadır. Prostatik sekresyonda enflamasyon hücreleri yoktur ve enfeksiyon saptanmaz. Nedeni; işeme esnasında mesane boynu ve sfinkterin gevşemesini önleyen bir fonksiyonel bozukluk olabilir..
Antibiyotikler etkili değildir. Alfa adrenerjik blokerler işemeyi kolaylaştırırlar. Diazm ve kas gevşeticiler faydalı olabilir.
Prostatit terimi
1- Akut bakteriyel prostatit
2- Kronik bakteriyel prostatit
3- Nonbakteriyel prostatit
3-a)Enflamasyonlu Nonbakteriyel prostatit
3-b)Enflamasyonsuz Nonbakteriyel prostatit
4- Asemptomatik prostat enflamasyonu
AKUT PROSTATİT
Akut prostatit prostat bezimim enfeksiyonudur. Hastalarda yüksek ateş
Hastanın ateşi düşüp şikayetleri geçtikten sonra bile oral antibiyotik tedavisine 30 gün süreyle devam edilmelidir.
KRONİK PROSTATİT
Kronik prostatitli hastalarda ağrı
NONBAKTERİYEL PROSTATİT
En yaygın prostatit sendromudur Prostatın bilinmeyen bir nedenle enflamasyonudur. Aynı kronik prostattaki gibi ağrı
ASEMPTOMATİK PROSTAT ENFLAMOSYONU
Çok az idrar yakınmaları ve pelvik ağrı
Antibiyotikler etkili değildir. Alfa adrenerjik blokerler işemeyi kolaylaştırırlar. Diazm ve kas gevşeticiler faydalı olabilir.